Теория ЭНМГ

Электронейрография – измерение скорости проведения моторных и сенсорных волокон периферических нервов. Выполняются стандартные методики измерения скорости проведения в различных сегментах периферических нервов, а также дополнительные, такие как F-волна, H-рефлекс, повторная стимуляция.

Электромиография – исследование электрической активности мышц. Исследование проводится в состоянии покоя и во время произвольного сокращения. Могут использоваться поверхностные либо игольчатые электроды. Для точной количественной и качественной оценки функционирующих двигательных единиц всегда используется игольчатая ЭМГ, которая позволяет получить информацию о состоянии мышечных волокон, их иннервации, количестве и организации двигательных единиц.

Часто обе методики объединяют под названием электронейромиография (ЭНМГ).

ЭНМГ исследует

• Проведение по периферическим нервам
• Электрическую активность мышц
• Иннервацию мышц
• Нервно-мышечную передачу

ЭНМГ назначается, чтобы определить:

• Уровень поражения – периферический, центральный.
• Основной характер процесса – нейрогенный или миопатический.
• Механизм нейропатии – демиелинизации или аксональное повреждение.
• Распространенность патологического процесса.
• Степень повреждения нервов – полная или частичная.
• Стадии процесса – острая подострая, хроническая.
• Динамику заболевания – стабильное, флюктуирующее, прогрессирующее.

ЭНМГ помогает:

• Подтвердить клинический диагноз.
• Выбрать дополнительные диагностические процедуры.
• Контролировать течение патологического процесса.
• Оценить эффективность лечения.

ЭНМГ назначается при заболеваниях:

• Первично-мышечные – наследственные миопатии, миотонии, полимиозит, периодический паралич, эндокринные и токсические миопатии.
• Нервно-мышечного соединения – миастения, синдром Ламберта-Итона.
• Корешковые поражения –полирадикулопатии метаболического и воспалительного генеза, синдром Гийена-Барре, грыжа межпозвоночного диска, опухоли.
• Периферические нейропатии – мононейропатии, полинейропатии различной этиологии (диабет, алкоголизм и др.).
• Поражение нижнего мотонейрона – полиомиелит, боковой амиотрофический склероз, амиотония, опухоли.
• Острые травматические поражения периферических нервов и сплетений.
• Хронические компрессионные поражения периферических нервов – синдром запястного канала, другие туннельные синдромы.

При наличии показаний классическое исследование ЭМГ может дополняться методиками вызванных потенциалов и транскраниальной магнитной стимуляции.